रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव

 
परिचय
 
रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव वह स्थिति है, जिसके दौरान महिला में मासिक धर्म समाप्त होने के कम से कम बारह महीनों के बाद योनि से खून बहता है । एक महिला की रजोनिवृत्ति (सामान्यत: 45-49 वर्ष) की उम्र में बारह महीनों तक मासिक धर्म नहीं हुआ है, तो उसे रजोनिवृत्ति के चरण में माना जाता है।
 
यह रजोनिवृत्ति के बाद होने वाला सामान्य रक्तस्राव नहीं है। रजोनिवृत्ति के बाद होने रक्तस्राव से पीड़ित महिला को रक्त के धब्बे या किसी गंभीर चिकित्सीय समस्या का पता लगाने के लिए चिकित्सक को अवश्य दिखना चाहिए।  
 
संदर्भ:
 
 
 

कारण
 
रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले रक्तस्राव के साथ कई स्वास्थ्य स्थितियां जुड़ी है, उसमें निम्नलिखित स्थितियां शामिल है:
 
  • एस्ट्रोजन के कम स्तर के कारण योनि की परत का पतलापन और सूजन या गर्भाशय की अंदरूनी परत (एंडोमेट्रियल एंट्रोफी) का पतला होना।   
  • पोलिप: गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय पोलिप, जो कि आमतौर पर कैंसर रहित होते हैं। ये पोलिप गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय की गर्दन) या गर्भाशय में गठित हो सकते हैं।
  • हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी: हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के कारण गर्भाशय की परत (एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया) मोटी हो जाती है। 
  • गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय की असामान्यताएं।
  • एंडोमेट्रियल की मोटाई: इस स्थिति में गर्भाशय (एंडोमेट्रियम) की परत मोटी हो जाती है, आमतौर पर यह बहुत अधिक एस्ट्रोजन और बहुत कम प्रोजेस्टेरोन के फलस्वरूप होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है।
  • एंडोमेट्रियल कैंसर (गर्भाशय कैंसर): रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव एंडोमेट्रियल कैंसर का संकेत हो सकता है।
  • अन्य कारणों में शामिल हैं: रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव का कारण गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण, रक्त पतला करने वाली कुछ दवाइयां तथा अन्य प्रकार के कैंसर हो सकते है।
 
संदर्भ:
 

निदान 
 
सटीक कारण का पता लगाने के लिए चिकित्सक चिकित्सीय इतिहास के बारे में पूछ सकता हैं तथा पैप स्मीयर टेस्ट कर सकता हैं।
 
आगे किए जाने वाले परीक्षणों की सलाह दी जा सकती है, जैसे कि: 
  • योनि का अल्ट्रासाउंड।
  • एंडोमेट्रियल बायोप्सी (गर्भाशय की परत का नमूना)।
  • हिस्ट्रोस्कोपी।
 
संदर्भ:
 

प्रबंधन
 
उपचार रजोनिवृत्ति के बाद होने वाले रक्तस्राव के कारण पर निर्भर करता है:
  • यदि रक्तस्राव का कारण पोलिप है, तो उसे हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
  • एंडोमेट्रियल एंट्रोफी को एस्ट्रोजन क्रीम या पेसेरी जैसी दवाओं से उपचारित किया जा सकता है, यदि रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण होता है, तो उसे हार्मोन उपचार (प्रोजेस्टीन) या गर्भाशय निकालना (गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के लिए सर्जरी) से उपचारित किया जा सकता है।
  • यदि रजोनिवृत्ति के बाद रक्तस्राव हार्मोनल रिप्लेसमेंट थेरेपी के कारण होता है, तो स्थिति के आधार पर एचआरटी को कम/बंद किया जा सकता है।
 
संदर्भ:
 
 

  • PUBLISHED DATE : Mar 05, 2018
  • PUBLISHED BY : NHP Admin
  • CREATED / VALIDATED BY : Sunita
  • LAST UPDATED ON : Mar 05, 2018

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